En carrera hacia los comicios generales, los candidatos de Juntos por el Cambio y La Libertad Avanza ultiman detalles para el futuro de la obra social de jubilados y pensionados.
Con las PASO 2023 en el espejo retrovisor y la mirada puesta en las elecciones generales, los equipos de Patricia Bullrich y Javier Milei preparan un plan para el Programa de Atención Médica Integral (PAMI) en caso de alcanzar la presidencia mediante el voto popular.
Ambas alternativas reflejan una serie de reformas que modifican el funcionamiento actual y buscan hacerlo más “austero” y “eficiente“. “La política de despilfarro y de clientelismo político se tiene que cortar”, aseveró un asesor de Bullrich.
Austeridad y mayores controles: el proyecto de Patricia Bullrich para el PAMI
En diálogo con PERFIL, el responsable de los equipos de salud de la candidata de Juntos por el Cambio, Enrique Rodríguez Chiantore, detalló los principales lineamientos del proyecto para reformar la obra social de jubilados y pensionados basado en mayores controles y “austeridad” en los gastos.
El primer punto se centra en otorgarle al afiliado la libertad irrestricta de elección de cobertura a partir de una “inversión de la regla al momento de la jubilación“. En otras palabras, plantean que deje de ser compulsivo el paso a PAMI.
“Tiene que regir esta libertad de opción sin restricciones para quienes se jubilen de cualquiera de las 291 obras sociales. Por supuesto que van a pasar los autónomos y aquellos que no tienen una obra social de origen”, aseguró Rodríguez Chiantore.
Y continuó: “El sistema actual es bastante injusto y hasta la Corte Suprema de Justicia ha dicho que contraviene la libertad de elección que la propia ley de obras sociales le da a las personas al momento de jubilarse. Pero, en realidad, por estos mecanismos administrativos restrictivos, hay millones de personas que no pueden optar“.
En segundo lugar, hay en carpeta una reconfiguración del esquema político de conducción del PAMI: “Durante este gobierno se han multiplicado gerencias, subgerencias y el gasto político. Estamos alineados con la propuesta de Patricia de que hay que darle austeridad a la función pública“.
En ese marco, se pretende generar “una estructura de conducción más acorde, más ágil y no tan grande como la que tiene ahora”. Sobre este elemento, el entrevistado aclaró que no prevén un achicamiento general de la estructura sino únicamente de las cúpulas políticas.
Respecto de la estrategia de medicamentos, la fuerza de Bullrich postula una profundización en el control y la auditoría de la entrega de los mismos ya que “el PAMI tiene una gran vulnerabilidad en materia de controles y se vio en estos días en los que le hackearon los sistemas”.
“Básicamente todos los controles, y particularmente los de medicamentos, se realizan a través de los sistemas informáticos y si estos son vulnerables, es una fuente de pérdida de recursos muy grande”, apuntó el ex jefe de Gabinete del Ministerio de Salud entre 2015 y 2017.
En tal sentido, el ex funcionario nacional explicó que “controlar significa evitar el despilfarro y el fraude” y “no privar a nadie del medicamento que necesita de acuerdo a la prescripción médica“.
Y continuó: “Hay que hacer un control muy estricto. Todos los medicamentos que tienen cobertura al 100% por razones sociales, hay que verificar que sea así. Es una cuestión de auditoría. Pero se mantendrán las coberturas que manda la ley y las que la institución tiene que son más beneficiosas que la ley”.
Además, se pondrá la lupa sobre los gastos del PAMI al considerar que existen políticas de derroche en la gestión del Frente de Todos. El asesor de la expresidenta del Pro afirmó que el órgano presidido por Luana Volnovich “está comprando equipamiento médico para regalarlo a las provincias y a los municipios amigos“.
“Son muchos millones de dólares y es una política que el PAMI no debe llevar adelante con sus propios fondos, que son para la atención de sus beneficiarios. La política de despilfarro y de clientelismo político se tiene que cortar. La prioridad tiene que estar puesta exclusivamente en la atención médica para los beneficiarios”, subrayó.
Además de poner énfasis en lo referente a “médicos de cabecera, prevención y primer nivel de atención”, juzgó importante equilibrar las “disparidades regionales” que presenta el programa de atención médica.
“La cobertura no es homogénea. Hay algunas provincias donde tiene una cobertura interesante y otras donde es deficitaria. Muchas veces tiene que ver con la disposición de redes prestacionales en cada distrito. Hay que trabajar en nivelar aquellas que tienen una cobertura más deficiente“, cerró.
La interna en Juntos por el Cambio por el futuro del PAMI
A finales de junio, Juntos por el Cambio se vio sacudido por un plan de ajuste que preparaba el ex director del ente público Sergio Casinotti para un eventual gobierno de la coalición opositora. La hoja de ruta implicaba un recorte de gastos en medicamentos gratuitos, servicios sociales y discapacidad.
De inmediato, tanto Patricia Bullrich como Horacio Rodríguez Larreta, que todavía seguía en carrera en la interna del Pro, rechazaron de plano la propuesta. El exfuncionario deslizó que armó el programa a pedido del expresidente Mauricio Macri.
Lo cierto es que desde el bando de Bullrich se despegaron rápidamente del proyecto en cuestión mediante un comunicado de prensa en el que aclararon que Casinotti “no integra los equipos técnicos de la Fuerza del Cambio”.
Qué dijo Javier Milei sobre el PAMI
En la plataforma electoral que presentó La Libertad Avanza (LLA), se especifican todos los cambios que introducirían si desembarcan en la Casa Rosada. Englobado en una profunda reforma del sistema de salud, el texto explicita uno de los objetivos para la obra social de jubilados: “Auditar la recaudación de PAMI y proceder a la re categorización de los profesionales“.
En las últimas horas, el candidato presidencial más votado en las primarias advirtió que al órgano de gestión estatal “hay que eficientizarlo porque hay mucho robo”. “Nos vamos a tener que meter para limpiar. Es mugre. Todo lo que toca el Estado, lo pudre”, sentenció en declaraciones televisivas. Además, indicó que buscará “crear mecanismos de competencia para que funcione mejor“.
Para decodificar el punto de la hoja de ruta libertaria, es necesario retrotraerse a un cruce que el propio Milei mantuvo con su contendiente Sergio Massa, luego de que el ministro de Economía lo acusara de planear el cierre de la entidad pública.
“Nuestro programa elimina las jubilaciones de privilegio. Esas jubilaciones enormes que cobran ustedes los políticos mientras la mayoría de los argentinos gana la mínima. Venimos a terminar con el curro de la política”, le respondió el economista a Massa vía Twitter.
“Eficientizar”: las pistas de lo que hará Milei con el PAMI
Al mismo tiempo, el postulante ultraliberal le cedió la palabra a Sandra Pettovello, su especialista en temas vinculados a “Capital Humano”, el nombre del ministerio que cranean desde LLA para unir las carteras de Salud, Trabajo, Educación y Desarrollo Social.
“El PAMI debe eficientizarse liberando a la población y brindándole opciones de elección de su financiador. Eso mejorará la institución, no debe ser un seguro cooptado por el estado para fines políticos. Es inadmisible gastar casi 1% del PBI para dar un mal servicio o no darlo“, indicó la licenciada en Ciencias de la Familia.
Por su parte, el referente del área sanitaria del espacio y ex viceministro de Salud, Eduardo Filgueira Lima, expresó que “se utiliza al PAMI como botín político por sus recursos y por su impacto social“. “Los jubilados debieran recibir un mejor servicio. Casi el 20% de los afiliados tienen un seguro privado para lograr su atención como desean”, manifestó en redes sociales.
En tal sentido, el consejero médico de la Fundación Libertad y Progreso subrayó que “solo pudiendo elegir libremente su financiador (por parte de los afiliados) el PAMI mejorará sus servicios para ser elegido“. A su juicio, la opción es clara: “El poder en manos de la gente o en la de los burócratas”.
Perfil intentó comunicarse con Pettovello y Filgueira Lima pero no obtuvo respuesta.
Por Martín Fernández Nadale-Perfil